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肝硬化是一种常见的慢性肝病,在过去,肝硬化几乎是中老年人的专利,年轻人并不需要对于这种疾病太多担心.但是现在,肝硬化却大有年轻化趋势,在临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是.因此,肝硬化需要引起大家的重视.

1、眼发黄、皮发黄:患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸.肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻.这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致.若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视.

2、出血点、发低热:肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿.这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果.

3、脸消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,面色萎黄,皮肤无华色, 明显消瘦,皮肤干枯,有贫血表现.舌质可有明显紫斑.脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是肝病面容.这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致.

4、乳房胀、睾丸缩:肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用.由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩.对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等.

5、蜘蛛痣、朱砂掌:肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失,这就是蜘蛛痣.这也是由于肝功能减退之故.

蜘蛛痣的出现,在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志,但并不具有特异性.正常妇女月经期间或妊娠时,约40%也可见蜘蛛痣另外,饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者,以及少数健康人也可见到蜘蛛痣.

与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌,就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红,细观有许多红色斑点,有的呈斑块状,红白相间无规律,如局部加压会变苍白,放松后恢复原状.有时患者脚底也有这种改变.因其发红又称朱砂掌.

6、血常规失代偿期病人表现为红细胞总数及血红蛋白降低,血小板减少.

7、既往有慢性肝炎史,有长期饮酒史,有长期服用对肝脏有损伤的药物史,有慢性心功能不全病史及有胆道系统病史等.

8、晚期肝硬化病人,特别是出现腹水者,腹胀明显,伴发肝性脑病时可出现精神神经症状.

9、食欲减退、腹胀、恶心、怠倦、乏力、体重下降.

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