首先我们先来介绍一下,什么是乙肝携带者.乙肝携带者严格来说应该分为2种,一种是慢性乙肝病毒携带者,另一种是非活动性HBsAg携带者.这里我们再对这两种携带者来进行具体说明.

    慢性乙肝病毒携带者其特点是:多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访2次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无病变或病变轻微.

    非活动性HBsAg携带者其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围.肝组织学检查显示:组织学活动指数(HAI)评分< 4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微.

    平时我们说的乙肝携带者,应该是处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒携带者,也就是说机体和病毒处于和平共处的状态,免疫系统还未对病毒发起过攻击,肝细胞也没有出现过明显损伤.除了肝功能正常之外,患者还要满足以下几个条件,才能算是真正的携带者:

    1)乙肝五项中e抗原阳性,往往代表感染时间比较短;

    2)病毒载量比较高,一般是10的7次方、8次方左右;

    3)患者没有2级以上的肝脏炎症和2级以上的肝纤维化;

    4)患者能做到定期复查,每3~6个月检查一次,都没有发现ALT升高!

    例如,一位40岁以上的患者,肝功能是正常的,病毒载量也不是很高,约10的3次方左右,那么他可能很早就感染了乙肝病毒,已经与病毒进行了多年的斗争.机体每一次启动免疫系统对抗病毒,都会造成肝细胞损伤;如果肝细胞不能恢复好,肝脏的星状细胞会生成纤维条索,填充受损肝细胞的空间,慢慢地会发展为肝炎肝硬化.所以,上述患者即使肝功能正常,他也并不属于真正的乙肝携带者.